2024-06-05 21:28:59
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男士慎用！這種減肥神藥BOB半島會(huì)顯著增加ED風(fēng)險(xiǎn)
BOB半島官網(wǎng)不節(jié)食，不運(yùn)動(dòng)，只需一顆小小的藥丸，就能實(shí)現(xiàn)有效減肥，這樣的減重方式誰(shuí)不愛(ài)？這也難怪，以減重功效聞名的司美格魯肽，一度成為令萬(wàn)千肥胖人士心動(dòng)的“網(wǎng)紅減肥藥”BOB半島。
司美格魯肽一開(kāi)始是用來(lái)治療 2 型糖尿病的。2021 年 6 月，美國(guó) FDA 批準(zhǔn)司美格魯肽作為減肥藥上市，這種藥物在減輕體重方面表現(xiàn)出了極高的效力。司美格魯肽的核心成分是一種胰高血糖素樣肽 1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，它可通過(guò)減少饑餓感和減少熱量攝入來(lái)發(fā)揮減重效果。
司美格魯肽還被發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有糖尿病的肥胖男性和女性中能降低心血管原因死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。2024 年 3 月，美國(guó) FDA 批準(zhǔn)了司美格魯肽的新適應(yīng)癥——用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)BOB半島。
毋庸置疑，司美格魯肽是一種功效多樣，療效優(yōu)秀的藥物BOB半島，但它也被證實(shí)存在多種副作用。
有報(bào)道稱，司美格魯肽使用者臉上看起來(lái)健康的脂肪會(huì)減少，從而導(dǎo)致臉部下垂、衰老。2021 年，日本紅十字會(huì)伊勢(shì)醫(yī)院的 Satoshi Ida 等人在Current Diabetes Reports期刊上發(fā)表了題為Effects of Antidiabetic Drugs on Muscle Mass in Type 2 Diabetes Mellitus的研究論文。該項(xiàng)研究進(jìn)行了薈萃分析，分析了 18 項(xiàng) GLP-1 受體激動(dòng)劑的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果表明，司美格魯肽顯著降低了“無(wú)脂量”，研究人員得出結(jié)論：“注意肌肉損失是很重要的?！?/p>
除了被證實(shí)可產(chǎn)生胃腸道副反應(yīng)、肌肉流失等影響，司美格魯肽還被證實(shí)會(huì)增加勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
3094 名非糖尿病、肥胖（BMI＞30）的 18 至 50 歲男性參與了研究，他們接受了司美魯肽處方，并隨后與相同數(shù)量的對(duì)照組匹配，這些對(duì)照組由從未接受過(guò)司美格魯肽處方的非糖尿病、肥胖男性組成。
研究的主要結(jié)局是在司美格魯肽初始處方后至少一個(gè)月內(nèi)新診斷勃起功能障礙和/或使用治療勃起功能障礙的藥物——磷酸二酯酶-5 抑制劑（PDE5i）。次要結(jié)局是司美格魯肽處方后新睪酮缺乏診斷的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受司美格魯肽處方的非糖尿病、肥胖男性中有 1.47% 被診斷為勃起功能障礙（ED）或使用了 PDE5 抑制劑，相比之下，匹配對(duì)照組中的比例為 0.32%。在服用司美格魯肽后，1.53% 的非糖尿病、肥胖男性被診斷為睪酮缺乏，而匹配對(duì)照組中這一比例為 0.80%。在服用司美格魯肽后的良性前列腺增生診斷率上，兩組之間無(wú)顯著差異。
服用司美格魯肽的男性與未服用司美格魯肽的對(duì)照組發(fā)生 EDBOB半島、睪酮缺乏、良性前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的比較
因此研究人員得出結(jié)論，在年齡介于 18 至 50 歲的男性中，被開(kāi)處司美格魯肽的患者與對(duì)照組相比BOB半島，患有勃起功能障礙（ED）和睪酮缺乏的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但患有 ED 的比率很低，僅為 1.47%，考慮到其潛在的減重和心臟益處，這一風(fēng)險(xiǎn)對(duì)大多數(shù)想要實(shí)現(xiàn)高效減重的男性肥胖人士來(lái)說(shuō)是可以接受的。
研究人員推測(cè)司美格魯肽導(dǎo)致勃起功能障礙和睪酮缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加的機(jī)制。司美格魯肽可能與表達(dá) GLP-1 受體并調(diào)節(jié) GLP-1 分泌的 Leydig 細(xì)胞存在相互作用。司美格魯肽可通過(guò)刺激海綿體組織中存在的 GLP-1 受體來(lái)減少睪酮的脈沖式分泌和增加平滑肌的松弛，進(jìn)而增加勃起功能障礙和睪酮缺乏風(fēng)險(xiǎn)。
然而，由于幾乎沒(méi)有研究探索司美格魯肽在性健康方面的副作用，當(dāng)前的所有解釋都純屬猜測(cè)，司美格魯肽導(dǎo)致勃起功能障礙和睪酮缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加的機(jī)制需要在基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步探索。
鑒于這些研究結(jié)果，現(xiàn)狀臨床醫(yī)生可以更好地告知患者藥物說(shuō)明書(shū)上列出的性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，并在開(kāi)具司美格魯肽處方后預(yù)防性地監(jiān)測(cè)性功能，以最大化治療益處并處理可能導(dǎo)致停藥的潛在阻礙因素。
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