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半島BOB關(guān)于肥胖與減肥看這一篇文章就夠了
半島BOB計(jì)算體重指數(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)BMI)是評(píng)估是否超重或肥胖的簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)。其計(jì)算方法是體重(單位:公斤)除以身高平方(單位:米)。例如,一個(gè)人的體重是70公斤,身高是1.7米,他的體重指數(shù)就是:70÷1.72=24.2。健康人體重指數(shù)應(yīng)該為19~24,超過(guò)24就算超重,超過(guò)28就是肥胖。
如前所述,超重和肥胖者更容易發(fā)生健康問(wèn)題,如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦梗死或腦出血、骨關(guān)節(jié)炎和某些類(lèi)型的癌癥。肥胖或超重者減輕體重可給健康帶來(lái)全方位益處。即便體重減輕5%到10%,也可以顯著降低患這些慢性病的風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
肥胖對(duì)人類(lèi)健康的危害非常多、非常大,但是大多數(shù)人沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn),所以不重視控制體重半島BOB。肥胖可以通過(guò)多種途徑影響我們的身體健康,最主要的有以下3個(gè)“三部曲”:
由于糖尿病、高血壓和高血脂都是引起心腦腎疾病的重要危險(xiǎn)因素,所以這3個(gè)三部曲最終將匯集為一部篇章,這就是心腦腎疾病。
實(shí)際上,肥胖所致的不僅僅是這3個(gè)三部曲,肥胖還會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤、不育等多種不良后果。
知道了肥胖有如此多的危害半島BOB,就知道應(yīng)該盡最大努力減重了。對(duì)于多數(shù)人而言,每頓飯少吃幾口、飲食清淡一些、每天多運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒,就可以控制體重。嚴(yán)重肥胖可能需要查找原因并在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,切忌私自使用減肥藥物,以免對(duì)身體造成傷害。
一個(gè)人的體重與飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)與飲食總量、體育活動(dòng)和遺傳因素有關(guān)。減肥最基本的原則是每天你消耗掉的熱量要超過(guò)你吃進(jìn)去的熱量。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),如果男性每天減少攝入1.5大卡的熱量、女性每天減少攝入1.2大卡的熱量(每瓶500毫升可口可樂(lè)或者4兩米飯熱量超過(guò)200大卡),每個(gè)月體重就可以降低1斤。這就是說(shuō),每頓飯少吃一兩口飯就可以達(dá)到緩慢減重的目的。
地中海式飲食是公認(rèn)的健康飲食。堅(jiān)持地中海飲食除了適度減肥外,還能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。地中海飲食主要以植物性食物為基礎(chǔ),飲食內(nèi)容以水果、蔬菜、豆類(lèi)、堅(jiān)果、全谷物、海鮮和健康食油(如橄欖油)為主,盡量少吃、不吃含糖食品和飲料以及精加工食物。
低脂飲食和低碳水化合物飲食(包括生酮飲食)都是減少總熱量的有效方法。其減輕體重的作用相似。素食也具有輕度減肥作用并降低心腦血管病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
近年來(lái)人們討論比較多的輕禁食或間歇禁食等均有助于減輕體重。例如每周禁食一天(可以適量吃蔬菜水果)或者過(guò)午不食,都有一定效果,但要結(jié)合自己的身體健康情況,身體虛弱或者患有嚴(yán)重疾病者不宜采取這種減肥方法。此外,這些禁食方法有可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素(如維生素、鐵等)缺乏的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需予以補(bǔ)充。
無(wú)論采取哪一種減肥飲食方法,都要持之以恒才有效果,同時(shí)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。肥肉就是人體的能量銀行,每天少往里面存一點(diǎn)、多往外面取一些,體重就會(huì)減一點(diǎn)。每周堅(jiān)持150分鐘以上的快走或慢跑對(duì)減重肯定有幫助,同時(shí)還會(huì)對(duì)全身健康產(chǎn)生全面有益的影響。另外,減重需要慢慢來(lái),不能操之過(guò)急,每個(gè)月減輕兩三公斤最好,減重太快太急會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不利影響,還可能因?yàn)橹x紊亂導(dǎo)致脂肪肝。
老年人太胖肯定不好,容易伴發(fā)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、呼吸道疾病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、甚至腫瘤等疾病。
但是,老年人太瘦就好嗎?當(dāng)然不是。首先,老年人過(guò)瘦常常提示某些疾病的存在,比如糖尿病、甲亢、惡性腫瘤、心衰、結(jié)核病、消化道疾病等,以及因?yàn)轱嬍沉窟^(guò)少導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良;其次半島BOB,老年人過(guò)瘦、體重過(guò)輕不僅反映了體內(nèi)脂肪含量少,還意味著體內(nèi)骨骼重量下降(骨質(zhì)疏松)以及骨骼?。ㄒ簿褪瞧綍r(shí)所說(shuō)的瘦肉)減少,這在專(zhuān)業(yè)上叫做“肌少癥”。肌少癥與一個(gè)人的健康狀況乃至壽命密切相關(guān),所以關(guān)于老年人有句話(huà)叫做“存錢(qián)不如存肌肉”;第三,體型過(guò)瘦的老人常伴有抵抗力、免疫力下降,更容易發(fā)生多種感染性疾病,發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。
太胖、太瘦都不好,啥樣最好?微胖最好,微胖最好,微胖最好!重要的事兒說(shuō)三遍!
衡量一個(gè)人胖瘦,我們常用一個(gè)簡(jiǎn)單的指標(biāo),叫做“體重指數(shù)”。體重指數(shù)的算法是:體重(公斤)÷身高(米)的平方。
比如,隔壁老王的體重是70公斤半島BOB,身高是1.7米,他的體重指數(shù)就是:70÷1.7?2;=24.2
又如,樓下老李的體重是80公斤,身高是1.65米,他的體重指數(shù)就是:80÷1.65?2;=29.4
體重指數(shù)多少最好?對(duì)于一般中青年人,體重指數(shù)的最佳范圍是18.5~24,低于此范圍屬于消瘦,超過(guò)24就是超重,超過(guò)28就算肥胖。這就是說(shuō),上面舉例的隔壁老王屬于超重,樓下老李就是肥胖。
請(qǐng)注意,上面的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的是中青年人。如果是一位80歲以上的高齡老年人,套用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不合適了。
我前面講過(guò),有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦這句話(huà)不準(zhǔn)確,老年人微胖最好。多胖算微胖?目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為老年人(主要是80歲以上的高齡老人)體重指數(shù)在22.0~26.9最好。
請(qǐng)注意,微胖與微胖也不一樣——有的人微胖是因?yàn)轶w內(nèi)含脂肪(肥肉)比較多,有的人微胖是因?yàn)轶w內(nèi)含肌肉(瘦肉)比較多。二者相比而言,肌肉越多的人越健康、壽命越長(zhǎng)。所以老年人也要根據(jù)自己身體情況適當(dāng)鍛煉,踢踢腿、彎彎腰、拉拉橡皮筋、舉舉小啞鈴,這是預(yù)防肌肉萎縮、肌少癥的重要措施。
此外,老年人還要保證充分的蛋白攝入(這對(duì)于保持肌肉容量很重要),適當(dāng)控制糖類(lèi)(比如面食)與脂肪(主要是肥肉)的攝入,讓自己胖的合理、胖的科學(xué)、胖的健康。請(qǐng)注意,是微胖,不要太胖!
對(duì)于因超重或肥胖特別想減肥的朋友來(lái)說(shuō),“不節(jié)食、不運(yùn)動(dòng),輕輕松松減20斤”這句話(huà)是不是特別有誘惑力?
你心動(dòng)了嗎?不必心動(dòng),也不要相信。如果真有這么神奇,成功減肥后的賈玲在接受采訪時(shí)就不會(huì)流下辛楚的淚水了!
實(shí)話(huà)告訴大家,沒(méi)有輕輕松松、舒舒服服減肥的措施,更別信那些“躺著就能減肥”的說(shuō)教。無(wú)論什么減肥方法都不外乎這幾種機(jī)制——(1)讓你主動(dòng)少吃;(2)讓你沒(méi)食欲、不想吃;(3)讓你吃了不能消化吸收、多拉大便排出來(lái);(4)讓你通過(guò)運(yùn)動(dòng)多消耗熱量。以前曾有過(guò)通過(guò)藥物(例如甲狀腺激素)讓人多消耗熱量的措施,因?yàn)閷?duì)人體傷害太大而停止使用了。
首先,最安全有效的是控制飲食加運(yùn)動(dòng)。只要每頓飯少吃幾口、別吃熱量太高的食物(比如肥肉、糖、精細(xì)加工的主食、食用油等),每天增加半小時(shí)到一小時(shí)的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(比如快步行走或者慢跑、游泳),堅(jiān)持幾個(gè)月,體重肯定能夠明顯下降。就看你有沒(méi)有這個(gè)決心和毅力了!
如果你想減肥,有沒(méi)有足夠的毅力去少吃多動(dòng),那只好借助于藥物或者手術(shù)了。下面就講講藥物和手術(shù)減重有多么“殘忍”……
先說(shuō)說(shuō)減肥藥物。關(guān)于藥物減肥,這些年坎坎坷坷,因?yàn)榇嬖趪?yán)重的毒副作用,安非他明、甲狀腺激素、苯丙酸胺、阿米雷司、芬氟拉明、、利莫那班都已在全球范圍內(nèi)被禁用于減肥。曾經(jīng)應(yīng)用較多的芬特明與氯卡色林也被很多國(guó)家禁用。例如,前些年廣泛使用的減肥藥“曲美”,其化學(xué)成分就是,后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)該藥可以明顯增加嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)而被禁止使用。
目前市場(chǎng)上仍在應(yīng)用的主要有奧利司他、納曲酮/安非他酮、芬特明/托吡酯,還有近來(lái)大火的利拉魯肽、司美格魯肽以及兩個(gè)月前剛在美國(guó)獲批減肥適應(yīng)證的替爾泊肽。在我國(guó)被批準(zhǔn)用于減肥的只有兩種藥——奧利司他和利拉魯肽。
奧利司他是過(guò)去應(yīng)用很多的減肥藥。這種藥是如何發(fā)揮減肥作用的?很簡(jiǎn)單,讓你吃進(jìn)去的脂肪在肚子里無(wú)法消化吸收、通過(guò)大便排泄出去!于是就會(huì)伴隨著一系列的副作用,比如胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多、大便失禁、腹痛/腹部不適、水樣便、軟便、直腸痛/直腸不適等??芍^簡(jiǎn)單粗暴!可別忘了,很多維生素需要伴隨脂肪一起吸收進(jìn)入體內(nèi),例如維生素A、D、E、K,你吃藥后脂肪不能吸收,這些維生素也很容易缺乏,自然也會(huì)帶來(lái)很多健康問(wèn)題。
再如納曲酮/安非他酮,納曲酮是戒毒藥,安非他酮是治療抑郁的藥物,兩者合用會(huì)降低你的食欲,不想吃飯,所以體重會(huì)下降。但是,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局為該藥添加了黑框警告——增加自殺風(fēng)險(xiǎn)!請(qǐng)注意,這種藥未被我國(guó)批準(zhǔn)應(yīng)用,所以不能吃?。?/p>
近來(lái)利拉魯肽和司美格魯肽是兩款非?;鸨慕堤撬?,同時(shí)具有很好的減肥作用。在眾多減肥藥物中,這兩種藥物算是最安全的。這兩種藥一方面可以抑制食物,讓你不想吃飯,同時(shí)可以讓你的胃腸道蠕動(dòng)減慢(吃飽了飯下不去),最終結(jié)果就是讓你少吃飯。正是由于這個(gè)作用機(jī)制,這類(lèi)藥物具有增加惡心、嘔吐、胃麻痹、胰腺炎和腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。2023年9月22日,美國(guó)FDA剛剛更新了司美格魯肽的說(shuō)明書(shū)信息,指出該藥可能增加腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō),即便很優(yōu)秀的藥物,也不能避免一些討厭的副作用!
也許你說(shuō),我能不能一勞永逸,做手術(shù)!可以啊,對(duì)于嚴(yán)重肥胖,經(jīng)過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)后體重不能減下來(lái),不愿意吃藥或者藥物無(wú)效,可以手術(shù)。但是手術(shù)更簡(jiǎn)單粗暴!
目前用于減肥的手術(shù)主要有4種,胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、胃綁帶術(shù)、膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。這些手術(shù)是啥機(jī)理?都?jí)蚝莸?!胃旁路術(shù)是把胃分為兩部分,保留上部小胃囊,食物經(jīng)過(guò)這個(gè)小胃囊直接進(jìn)入小腸(繞過(guò)大部分胃),大大降低了胃腸道對(duì)食物的消化能力。膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)跟這種手術(shù)差不多,比這個(gè)還狠,你吃吧、吃吧,吃了直接進(jìn)入腸子里,不好好消化自然也就吸收不了多少營(yíng)養(yǎng),你還胖個(gè)啥!袖狀胃切除術(shù)呢?切除大部分胃!所以你的胃口真的小了,你吃幾口飯就飽了半島BOB、吃不下去了,不瘦才怪呢!胃綁帶術(shù)還溫和一些,把一個(gè)可充氣的硅膠帶圍繞胃底放置,讓你的胃囊變小,也是讓你吃不下多少飯,但這種手術(shù)效果一般,并且常需要二次手術(shù)。
看完這段內(nèi)容,你就明白了,所謂手術(shù)減肥無(wú)非是兩種原理——讓你吃不下去或者讓你消化不了。
據(jù)說(shuō)賈玲練出了馬甲線(xiàn),我沒(méi)見(jiàn)過(guò),不知真假。但對(duì)于減肥的人來(lái)說(shuō),增肌訓(xùn)練也是非常重要的。
在減肥過(guò)程中很多人容易忽略一個(gè)問(wèn)題——胖體重與瘦體重。胖體重是體內(nèi)脂肪總量所產(chǎn)生的體重,而瘦體重是肌肉的重量。我們減肥要減的是胖體重、也就是脂肪,但是在減肥過(guò)程中往往瘦體重(肌肉總量)也會(huì)隨之減少。但是,瘦體重是個(gè)好東西,肌肉是消耗熱量的重要器官之一,肌肉總量減少了,消耗的熱量就會(huì)減少,體重就更容易反彈。
咋辦?增加抗阻鍛煉!最好的策略是每天進(jìn)行一半有氧運(yùn)動(dòng)、消耗體內(nèi)多余的熱量(儲(chǔ)存的脂肪),再進(jìn)行一半抗阻訓(xùn)練,以便增加肌肉總量??棺柽\(yùn)動(dòng)的形式很多,例如俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐、舉啞鈴、拉彈力帶等等。這樣可以在消耗脂肪、減輕體重的同時(shí),維持甚至增加肌肉量。
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